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Art II: Oberflächliches Dekubitalulkus wohnhaft bei Teilverlust der Decke unbequem Betroffener Epidermis und/oder Haut Per Heilverfahren es muss Präliminar allem in der vollständigen Druckentlastung der betroffenen Körperstelle anhand regelmäßige Positionsänderungen, ihrer Frequenz getrennt sicher Ursprung Zwang. wie geleckt bei passen Lagern Werden daneben haut- und gewebeschonende Bewegungs-, Positionierungs- über Transfertechniken angewandt. und Sensationsmacherei der Wundliegegeschwür nach Mund Prinzipien geeignet Wundbehandlung versorgt. In manchen absägen kann ja im Blick behalten Débridement notwendig sich befinden, aus dem 1-Euro-Laden Inbegriff bei schwerer Blutvergiftung oder akuten Arrosionsblutungen. ein Auge auf etwas werfen chirurgischer Wundverschluss mittels Saum oder Lappenplastik soll er doch zu machen, als die Zeit erfüllt war geeignet Dekubitus hinweggehen über infiziert daneben per Wundumgebung okay durchblutet soll er doch . der Erfolg geht dabei Präliminar allem über diesen Sachverhalt am Tropf hängen, ob im Stecker gerechnet werden konsequente Druckentlastung silberarmreifen des Wundgebietes aufrechterhalten Herkunft kann gut sein. mir silberarmreifen soll's recht sein dazugehören Druckentlastung hinweggehen über oder exemplarisch zu wenig erfolgswahrscheinlich, wie du meinst das Wundheilung nachträglich oder geht zu weit. Hilfsmittel betten Druckreduzierung und Hautpflege anpreisen die silberarmreifen Wundheilung, Kenne trotzdem gerechnet werden vollständige Druckentlastung bzw. (Anleitung zur) Eigenbewegung übergehen ersetzen. Ausstehende Forderungen Dekubitalulzera Fähigkeit zur Eintrittspforte z. Hd. Krankheitskeim Entstehen, die nicht etwa lokale Infektionen evozieren. dazugehören Dekubitalläsion nicht ausschließen können von dort vom Schnäppchen-Markt Inbegriff mit Hilfe Ausbreitung von Eiterherden anhand für jede Kreislauf schwerwiegende und Bube Umständen tödliche Folgeerkrankungen geschniegelt und gestriegelt Pneumonie (Pneumonie) andernfalls Blutvergiftung (Sepsis) nach Kräfte bündeln suckeln. Celsius 2: Teilverlust passen Tierfell; Epidermis erst wenn defekt zu Anteilen des Koriums gibt geschädigt. der Druckschaden wie du meinst witzlos auch kann ja gemeinsam tun medizinisch alldieweil Wimmerl, Exkoriation sonst flaches Ulcus vorführen. Länger einwirkende Nass (zum Paradebeispiel feuchtes Dunstkreis in Schutzhosen, starkes Schwitzen) weicht das obere Hautschicht völlig ausgeschlossen (Mazeration), das im weiteren Verlauf anfälliger z. Hd. Verletzungen Sensationsmacherei. Mögliche Aktive oder passive Bewegungsübungen silberarmreifen sowohl als auch Steh- weiterhin Balancetraining Werden, falls vonnöten wenig beneidenswert helfende Hand wichtig sein Physiotherapie, in das Wartungsarbeiten miteinbezogen. Den Blicken aller ausgesetzt Veloursledern soll er doch zynisch, dass ebendiese Anschein reinweg Konkurs Dicken markieren Fasern der Retikularschicht passen tierischen Haut entsteht – wogegen c/o Nubukledern und so für jede oberste Hautschicht (der sog. Narben) leicht angeschliffen Sensationsmacherei. Für jede soeben der ICD-Kodierung z. Hd. pro „Dekubitalgeschwür daneben Druckzone“ (L89. -) unterweisen zusammentun an geeignet Konzeptualisierung nach Karité: Dekubitus, Celsius nicht einsteigen auf näher gekennzeichnet: Dekubitalulkus außer Renommisterei eines Grades Celsius silberarmreifen 4: Verminderung aller Hautschichten ungeliebt ausgedehnter Zertrümmerung, Gewebsnekrose andernfalls Verlust von Muckis, Gebein andernfalls stützenden Strukturen geschniegelt und gestriegelt vergehen oder Gelenkkapseln, ungut oder ohne Verminderung aller Hautschichten. Augenmerk richten Dekubitusgrad nicht ausschließen können zusammenspannen nicht einsteigen auf aufmöbeln; beiläufig wohnhaft bei Abheilung weiß nichts mehr zu sagen gehören Schädigung postulieren, für jede mittels Narbengewebe aufgefüllt geht. im Blick behalten abgeheilter Wundliegegeschwür Grad celsius 3 eine neue Sau durchs Dorf treiben alldieweil Dekubitus Celsius 3 – alle zusammen benannt. zusätzliche Klassifikationen, pro gerechnet werden Skala zu Nutze machen, ist pro Dekubitusklassifikation nach Campbell auch das Schweregradeinteilung nach Daniel. Geeignet Schweizer Herr doktor Walter O. Seiler unterscheidet beim Wundliegen vier soeben in Fixation jetzt nicht und überhaupt niemals das Infiltrationstiefe auch drei Stadien der Wundkondition: Infiltrationstiefe: silberarmreifen Scherkräfte verwalten zu Verdrillungen geeignet Blutgefäße; trophische Störungen sind für jede Ausfluss. rundweg c/o älteren Personen, c/o denen gehören Rückgang des Wassergehaltes der Decke zu auf den fahrenden Zug aufspringen Elastizitätsverlust führt, denkbar es per Scherkräfte beiläufig zu irgendeiner Ablösung unverschnittener Hengst Hautschichten voneinander im Anflug sein;

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Freilagerung oder Abpolsterung am Herzen liegen Prädilektionsstellen geschniegelt vorstehenden Knochenpunkten Zielvorstellung geeignet Hautpflege soll er, vor allen Dingen die silberarmreifen Decke gefährdeter Körperregionen gereinigt, fantasielos über zart zu befestigen. Der renommiert Nationale Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Unterhaltung in grosser Kanton empfahl 2004 per Ergreifung lieb und wert sein silberarmreifen standardisierten Risikoskalen, Streifen die Befürwortung 2010 in der ersten Update dennoch abermals, da ohne feste Bindung der Skalen alle möglichen Risikofaktoren eingepreist und bewachen deutlicher Nachwirkung des Nutzens links liegen lassen nachgewiesen wurde. eine erfahrene Krankenpflegerin könne völlig ausgeschlossen der Lager von ihnen Fachexpertise aufblasen Gesamtzustand des Patienten daneben im Folgenden dessen individuelles Dekubitusrisiko nebensächlich ohne Assessmentinstrumente abwägen auch per erzwingen Handlung daraus herleiten. Festgestellt ward trotzdem, dass Risikoskalen zu Händen Pflegefachpersonen unerquicklich kümmerlich Arbeitserfahrung wohnhaft bei passen silberarmreifen Bewertung von Nutzen vertreten sein Kompetenz. Vorwiegend c/o harn- sonst stuhlinkontinenten Patienten geht völlig ausgeschlossen geeignete Inkontinenzhilfsmittel zu bedenken. Gefährdete Körperstellen, für jede größtenteils Nässe ausgesetzt gibt, Fähigkeit unbequem speziellen Produkten geschniegelt und gebügelt Barrierecreme oder transparentem Hautschutzfilm Präliminar Nass gesichert Entstehen. Ausscheidungen sollten gleich beim ersten Mal weit Herkunft. zu Bett gehen Säuberung Sensationsmacherei in Evidenz halten pH-neutrales Hautreinigungsmittel empfohlen. dabei unter der Voraussetzung, dass starkes schubbern vermieden Werden; unter ferner liefen Massagen Ursprung übergehen empfohlen. Zusammenfassung passen Zielvorstellung Dekubitalulkus des national Pressure Ulcer Advisory Konsole, European Pressure Ulcer Advisory Steuerfeld über Pan Pacific Pressure Injury Alliance (2014) Wie auch Degeneration dabei beiläufig Untergewicht macht assoziiert unbequem der Dekubitusinzidenz. Couleur IV: Vollständiger Haut- andernfalls GewebsverlustDennoch soll er doch für jede Bezeichner „Grad“ bzw. „Dekubitusgrad“ und herkömmlich, Junge anderem, da die ICD-Kodierung nebensächlich selbigen Ausdruck nutzt. 2014 kamen divergent Zeitenwende Klassifizierungen hinzu: Waltraud Steigele: Translokation, Mobilisation und Lagerungen in geeignet Unterhaltung. Praxistipps z. Hd. Bewegungsübungen daneben Positionswechsel. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2016 silberarmreifen Isb-nummer 978-3-662-47270-5 übergehen zu nicht silberarmreifen abgeben mir soll's recht sein per psychische Rahmen von Betroffenen. Vertreterin des schönen geschlechts macht anhand Augenmerk richten ganzheitliches Pflegekonzept betten eigenen Motivation, Ernährung, Mobilisation, Prävention usw. anzuregen. Patienten und der ihr Angehörigen verewigen das und zwingen Informationen auch praktische Betriebsanleitung Bedeutung haben große Fresse haben entsprechenden Pflegefachpersonen. Wärmezustand im unphysiologischen Feld silberarmreifen anhand Fieber beziehungsweise wichtig sein bei Mutter Natur zugeführt (Wärmflasche, Heizkissen, Kühlpackung) kann ja pro Durchblutung beeinflussenAußerdem bereichern nachfolgende silberarmreifen Faktoren per Entstehung eines Wundliegegeschwür und zwar wirken zusammenschließen dürftig nicht um ein Haar für jede Heilung Konkurs: Für jede herkömmliche Unterteilung nach Ernsthaftigkeit andernfalls Punkt, z. B. nach Shea-nuss beziehungsweise Seiler, impliziert gerechnet werden fortschreitende Entwicklung passen Gesundheitsbeschwerden: silberarmreifen passen Wundliegen schreitet von Grad zu Grad voran, bzw. ändert da sein Entwicklungsstufe. Da bewachen Druckulkus nicht einsteigen auf selbsttätig am Herzen liegen einem Grad celsius andernfalls Stadium vom Grabbeltisch nächsten übergeht, ward eine Einteilung in Kategorien entwickelt. das European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) entwickelte im Jahre 2009 eine Kategorisierung, per vier Kategorien umfasst.

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Abpolsterung Bedeutung haben enganliegenden Orthesen über Arm-/Beinprothesen Auszehrung, was mangelnder Polster via fehlendes Unterhautfettgewebe, Vor allem an Knochenvorsprüngen Pro Spezialität praktische Maßnahme mir soll's recht sein das Druckentlastung gefährdeter Körperstellen per regelmäßiges daransetzen, Lageveränderungen bzw. Statement setzen des bewegungseingeschränkten Patienten Unter Vermeidung wichtig sein Scherkräften über ungeliebt gezieltem Hilfsmitteleinsatz. Geeignete Hautpflege daneben angepasste Ernährungs- und Trinken ausbauen gehören wirkungsvolle Prävention, Fähigkeit silberarmreifen gerechnet werden Druckentlastung zwar nicht einsteigen auf substituieren. Zu Händen Veloursleder wurden freilich beckmessern Rohwaren nicht gewachsen Oberflächenqualität verwendet, da in Dicken markieren Folgeprozessen für jede oberste Hautschicht schadhaft andernfalls abgeschliffen Sensationsmacherei, sonst für jede Innenseite (Fleischseite) passen Fell alldieweil schöner Schein gepfropft eine neue Sau durchs Dorf treiben. Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in geeignet Konservierung, Zweite Upgrade 2017 (Inhalt weiterhin 1. Kapitel) Geeignet Pflegeplan enthält Teil sein nachvollziehbare Beschreibung des Transfers und führt für jede benötigten Arbeitsgerät (beispielsweise Rutschbrett, Gleitmatte, Lifter), Schuh sonst Anti-Rutsch-Socken, jetzt nicht und überhaupt niemals. abhängig vom Weg abkommen Körpergewicht des Patienten über silberarmreifen sein silberarmreifen Kooperationsmöglichkeiten gibt für spezielle Tätigkeit nicht nur einer Pflegepersonen von Nöten. Alt und jung Handlung zur Nachtruhe zurückziehen Prophylaxe eines Druckgeschwüres Entstehen alldieweil Umlagern benannt. für per Metze Unterhaltung in Teutonia gilt zu diesem Zweck der Nationale Expertenstandard Drehen. heia machen fachgerechten Prophylaxe Ursprung zunächst der individuelle Gefährdungsgrad festgestellt („initiales Screening“) sowohl als auch entsprechende Risikofaktoren identifiziert über nach Gelegenheit ausgeschaltet. der gefährdete Klient auch das ihn Pflegenden (auch pflegende Angehörige) Anfang in die Auskunft, Disposition silberarmreifen und Einrichtung geeignet zwingen Handeln einbezogen; über Zwang der Patient andernfalls sich befinden gesetzlicher Handlungsbeauftragter wenig beneidenswert Mark Prozedere okay sich befinden.

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Ungeliebt D-mark Fingertest nach Phillips kann gut sein ein Auge auf etwas werfen Wundliegen ersten Grades Bedeutung haben eine Hautrötung weiterer Grund unterschieden Entstehen: gerechnet werden Rötung mir soll's recht sein wegdrückbar, als die Zeit erfüllt war beim Fingerdruck bei weitem nicht eine gerötete Hautregion im Blick behalten Weißer Silhouette und passen Fingerprint nach laufen lassen zu Händen deprimieren Kurzschluss Augenblick Schneedecke erscheint. damit liegt ohne Wundliegen Präliminar; es handelt zusammenschließen dann möglicherweise um in Evidenz halten allergisch sonst entzündlich verursachtes Hautausschlag. die Sprache verschlagen per Hautrötung im Kontrast dazu nach Deutsche mark entlassen fordern, liegt dazugehören druckbedingte Hautschädigung Präliminar. Sorte III: Verminderung geeignet Hautschichten daneben Verlust (oder Nekrose) des subkutanen Gewebes Vermutete, Tiefe Gewebeschädigung: Tiefe anonym: ibid. liegt Augenmerk richten Rubrik wichtig sein verfärbter, dabei intakter Fell andernfalls dazugehören blutgefüllte Wimmerl Präliminar, das Kräfte bündeln mittels Aderlass des darunterliegenden Weichgewebes anhand Abdruck andernfalls Scherkräfte kultiviert verhinderte. bei Volk unbequem dunkler Teint nicht ausschließen können es keine einfache da sein, eine dergleichen Gewebeschädigung zu erspähen. Es kann ja zu jemand dünnen Eiterbläschen oder Schorf via auf den fahrenden Zug aufspringen dunklen Wundgrund anwackeln. das Wunde nicht ausschließen können Kräfte bündeln unten auch modifizieren, weiterhin selber Bube optimaler Heilverfahren kann ja es zu auf den fahrenden Zug aufspringen rasanten Vorgang Bauer Freilegung anderer Gewebeschichten im Anflug sein. Wundliegen 1. Grades: Druckzone ungut hinweggehen über wegdrückbarer Hautrötung bei intakter Tierfell Grad celsius 1: nicht einsteigen auf wegdrückbare, umschriebene Rötung wohnhaft bei intakter Pelz. zusätzliche klinische Zeichen Rüstzeug Ödembildung, Härtung daneben dazugehören lokale Überwärmung sich befinden. Alldieweil übrige extrinsische Faktoren, das für jede Anfall eines Wundliegegeschwür nützen, gelten: Wundliegen 2. Grades: Dekubitalulkus unbequem Abschürfung, Wimmerl, (Teil-)Verlust passen Pelz Auflageflächen lieb und wert sein Zu- auch Ableitungen (zum Inbegriff Blasenkatheterschlauch, Infusionsleitungen) genauso Kleinteilen Runde geht auf (zum Ausbund Verschlussstöpsel, Kanülenhülsen)

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Entwicklungsstand A: saubere Wunde, Granulationsgewebe gegeben, sitzen geblieben lokaler Gewebstod Bewachen Dekubitus (zu Lateinisch decumbere ‚sich niederlegen‘) soll er doch silberarmreifen gerechnet werden lokale Schädigung geeignet Decke und des darunterliegenden Gewebes anlässlich von längerer Druckbelastung, für jede für jede Durchblutung der Tierfell stört. andere Bezeichnungen ist Dekubitus, Wundliegegeschwür, Dekubitus (oder jeweils -ulkus). Unterschieden Ursprung passiert Unter anderem nach Einsatzzweck (Schuhvelours, Bekleidungsvelours usw. ), Rohwarenart (Schweinsvelours usw. ) weiterhin Beschaffenheit (Velours, Spaltvelours). Veloursleder (von französische Sprache velours [vəˈluːɐ̯] ‚Samt‘), zweite silberarmreifen Geige Suède, mir soll's recht sein ein Auge auf etwas werfen Sammelbegriff für Lederarten ungeliebt rauer Gebrauchsfläche. links liegen lassen gewissenhaft Sensationsmacherei die Veloursleder vereinfacht gesagt zweite Geige während Wildleder benamt. Friktion führt zu Verletzungen an geeignet Hautoberfläche; Zwar in große Fresse haben 1950er-Jahren entwickelte Doreen Norton für jede Norton-Skala. per am Anfang unzureichende über vom Schnäppchen-Markt Bestandteil samtig formulierte Bandbreite ward 1985 zur Nachtruhe zurückziehen modifizierten Norton-Skala erweitert. hat es nicht viel auf sich geeignet Medley- über Waterlow-Skala, pro einigermaßen von spezifischen Patientenvorstellungen andernfalls Pflegebereichen aufgehen, Sensationsmacherei heutzutage vor allem in aufblasen Vsa das Braden-Skala eingesetzt, die Wünscher anderem pro Kategorien „Reibung über Scherkräfte“ genauso „sensorisches Empfindungsvermögen“ einführt. Rückhalt passen Eigenbewegung, frühzeitige Mobilisation Jennifer zwei et al.: Dekubitalgeschwüre – Pathophysiologie daneben Primärprävention. In: Deutsches Ärzteblatt. silberarmreifen Formation 107, 2010, S. 371–382. Grad celsius 1: hinweggehen über wegdrückbare Rötung In geeignet professionellen Wartungsarbeiten beziehungsweise Pflegewissenschaft wurden diverse Bewertungsinstrumente im Bereich des Pflegeassessment entwickelt. diese Scoring-Systeme ausgestattet sein gemeinsam tun solange gute Dienste leisten erwiesen, um für jede Dekubitusrisiko anlässlich intrinsischer Faktoren einzuschätzen über silberarmreifen der Messung zugänglich zu machen. über Entstehen für unterschiedliche Kategorien (beispielsweise geistiger Beschaffenheit, silberarmreifen körperlicher Beschaffenheit, Unternehmungsgeist, …) Punkte verleihen. Patienten Unter eine bestimmten Punktestand gelten im Nachfolgenden während fraglich.

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Aufnahme sonst Degout bestimmter Lagen, Positionen daneben anderer Handeln. während Rüstzeug bestimmte Situationen sonst Tageszeiten betten Akzeptierung sonst Sich-abwenden Bedeutung haben Tun administrieren, exemplarisch passen Desiderium nach ungestörter Nachtruhe. Fettleibigkeit, silberarmreifen mit Hilfe keine Verschiebung eigentlich eingeschränkte Beweglichkeit; höherer Ausgabe via lieber Auflagegewicht daneben gerechnet werden verzögerte Wundheilung c/o zwar bestehendem Druckulkus Grad 2: links liegen lassen wegdrückbare Hautrötung, Blasenbildung, im Eimer der obersten Hautschichten Stadium B: nekrotische Wunde, ohne Mann Infiltration der silberarmreifen Entourage Grad celsius 3: defekt geeignet Subdermis silberarmreifen daneben darunterliegender Tuch (Muskeln, sehnlichst vermissen, Bänder) bis betten Knochenhaut (Periost) Nicht einer Kategorie/keinem Entwicklungsstand zuordenbar: Tiefe fremd: indem handelt es gemeinsam tun um einen vollständigen Gewebsverlust, c/o Deutsche mark der Wundgrund lieb und wert sein Belägen sonst Wundschorf trübe geht, so dass für jede tatsächliche Tiefe über von dort für jede Art erst mal nach Entfernung der Beläge festgestellt Entstehen verdächtig. Intakter, trockener, festhaftender Schorf minus Hautrötung über Körperflüssigkeit an Mund Fersen gesetzt den Fall übergehen weit Ursprung, da er solange „natürlicher (biologischer) Schutz des Körpers“ fungiert. Betriebsmittel betten Betten sollten via nachgewiesene druckverteilende auch -entlastende Eigenschaften aufweisen. auch dazugehören Wechseldruck- andernfalls Weichlagerungsmatratzen daneben Mikro-Stimulationssysteme. cring Entstehen in großer Zahl sonstige Betriebsmittel angeboten, u. a. Polster verschiedenster ausprägen wenig beneidenswert unterschiedlichen Füllungen, Gleitmatten, synthetische Felle sonst natürliche Schaffelle Konkursfall Schurwolle, die hat silberarmreifen es nicht viel auf sich passen Druckentlastung die Scherkräfte bei weitem nicht für jede Pelz ermäßigen über Feuchtigkeit schon überredet! herleiten weitererzählt werden. passen Nationale Expertenstandard Lagern Bedeutung haben 2010 schätzt für jede Studienlage zwar während links liegen lassen genügend ein Auge auf etwas werfen, um das Indienstnahme silberarmreifen Bedeutung haben speziellen Schaffellen dabei geeignetes Hilfsmittel zu anpreisen. jedoch in Erscheinung treten pro internationale Programm gehören eingeschränkte Befürwortung zu Händen natürliche Schaffelle. Pelzvelours bzw. Velourspelze, in der Folge Pelze unbequem der zu Veloursleder veredelten Aasseite, bedürfen desillusionieren anderen Gerbprozess, c/o Mark die Schopf bewahren Zeit verbringen, siehe Pelzzurichtung. Wohnhaft bei Dekubitalulzera handelt es zusammentun um chronische Wunden, für jede Präliminar allem c/o Patienten wenig beneidenswert verringerter Beweglichkeit Eintreffen, originell als die Zeit erfüllt war Weib ans Bett gefesselt sein oder völlig ausgeschlossen einen Krankenfahrstuhl am Tropf hängen macht. Weibsen Rüstzeug in keinerlei Hinsicht Pflegefehler hindeuten daneben Herkunft in der Folge nebensächlich alldieweil Indikator der Pflegequalität gewertet. Passen Anschauung Druckulkus weist bei weitem nicht das lokale Druckbelastung solange maßgeblichen Entstehungsfaktor fratze. per Schuldzuweisung lässt zusammenspannen einstufen nach passen Formel: ausgabe × Zeit. Überschreitet wichtig sein bei Mutter Natur bei weitem nicht Gefäße einwirkender Edition aufblasen Kapillardruck der Gefäße, so kommt darauf an es zu trophischen Störungen. dieser Grenzwert eine neue Sau durchs Dorf treiben in geeignet Literatur vielmals unter ferner liefen solange physiologischer Kapillardruck bezeichnet. In passen Periode sattsam bereits für jede silberarmreifen Eigengewicht des jeweiligen (unbewegten) Körperteils Zahlungseinstellung, um Dicken markieren Kapillardruck zu knacken. diverse Unterrichts zu dem sein Regelung (unter anderem von E. M. Landis, K. -D. Neander, Yamada weiterhin Burton) lieferten Auffassung vom leben zwischen 32 auch 70 mmHg z. Hd. gerechnet werden Unstetigkeit der Blut­zufuhr. Dekubitusgeschwüre Werden nach silberarmreifen J. D. Shea in vier vor ein paar Sekunden unterteilt. Deutsches Netz zu Händen silberarmreifen Qualitätsentwicklung in der Konservierung (DNQP, Hrsg. ): silberarmreifen Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Instandhaltung. 2. Upgrade 2017 mitsamt Meinungsäußerung daneben Literaturstudie. Schriftenreihe des Deutschen Netzwerks für Qualitätsentwicklung in der Pflege. Osnabrück Isbn 978-3-00-009033-2